“Медицински туризъм”
Въведение
Медицински туризъм (наричани още здравен или глобални здравни грижи) е
термин, въведен първоначално от туристически агенции и медиите да се опише
бързонарастващата извършването на пътуване през международните граници за
получаване на здравни грижи. Обикновено изискваните от потребителите услуги
включват избираеми процедури, както и сложни специализирани операции като
операции на ставите (коляно / тазобедрена става), сърдечна хирургия,
стоматологични, както и козметични операции. Въпреки това, почти всички видове
здравни грижи и услуги, включително и психиатрични, алтернативни лечения,
оздравителни грижи и дори заравяне са на разположение.
Над 50 страни са идентифицирани медицински туризъм като национална
индустрия. Въпреки това, акредитация и други мерки за качество се различават
значително в целия свят, а някои дестинации могат да станат опасни и дори опасни
за медицинските туристи.
В контекста на глобалното здраве "медицински туризъм" е пейоративна форма (т.е.
придава му се негативен смисъл), защото често по време на такива пътувания,
организаторите често предлагат услуги извън тяхната сфера на дейност или
поддържат различни (пониски) стандарти. Повече от когато и да било студенти
доброволци, стажанти в областта на здравните професии, както и изследователи
от богатите на ресурси страни работят временно и очакват бъдеща работа в
гладните за ресурси райони. Това подчертава важността на разбирането на това
друго определение за медицински туризъм.
3
I.
История
Понятието медицински туризъм не е ново. Първият регистриран случай на
медицински туризъм датира от преди хиляди години, когато гръцки поклонници от
всички краища на Средиземно море пропътували до малка територия в
Сароническия залив1 наречена Епидаурия. Тази територия е светилището на бога
лечител Асклепий. Епидаурия станала оригиналната дестинация за медицински
туризъм.
Спа градовете и санаториумите може да се считат за ранна форма на
медицински туризъм. През осемнадесети век в Англия, например, пациенти,
посетили минерални извори, защото те били места с минерални води, които имали
предполагаеми лечебни свойства за лечение на заболявания от подагра до
заболявания на черния дроб и бронхит.
II.
Същност
Факторите, които са довели до увеличаване на популярността на
медицинските пътувания включват високата цена на здравеопазването, дългото
чакане за определени процедури, степента на трудност и достъпност на
международните пътувания, както и подобрения в технологията и стандартите за
грижа в много страни. Разходите изглежда играят важна роля за появата на
медицински туризъм, много хирургични процедури извършени в чужбина струват
нищожна част от цената, която те имат в Америка. Например трансплантация на
черен дроб, която струва $ 300 000 в Америка, в Тайван може да бъде направена
за $ 91.000.
Медицински туристи могат да дойдат от всяка точка на Първият Свят,
включително от Европа, Близкия Изток, Япония, САЩ и Канада. Това се дължи на
техните големи групи от население, сравнително голямо богатство, високите
разходи за здравеопазване или липсата на възможности на здравеопазването на
местно ниво, и все повисоките очаквания на населението им по отношение на
здравеопазването.
Представител на „Harvard Business School” наскоро заяви, че
"медицинския
туризъм се рекламира много посилно в Обединеното кралство, отколкото в САЩ".
Прогнозите на „Deloitte Consulting” публикувани през август 2008 г.
4
предсказват, че медицинският туризъм в САЩ може да скочи с десетократно през
следващото десетилетие. Около 750 000 американци са отишли в чужбина за
здравеопазване през 2007 г. и е изчислено, че милион и половина са щели да
прибегнат до здравни грижи извън САЩ през 2008 година. Ръстът на медицинския
туризъм има потенциал да доведе до загуби в размер на милиони за доставчиците
на здравни грижи.
Медицинският туризъм е удобство и бързина. Страните, които управляват
обществените здравни системи често са толкова облагани с данък, че може да
отнеме значително време за осигуряване на не спешни медицински грижи. Ако
вземем за пример Канада през 2005 г приблизително 782 936 канадци са губили
време в медицинските списъците на чакащите, като са чакали средно по 9,4
седмици. В Канада времето за изчакване е детермимирано, например 26 седмици
за операция на тазобедрена става и 16 седмици за операция на катаракта, в
случаите на спешни медицински процедури.
Освен това, пациентите установяват, че застраховките или не обхващат
ортопедична операция (например на коляното / тазобедренате става)
или
налагат неразумни ограничения за избор на съоръжението, хирург, или протези,
които се използват. Медицинският туризъм за заместители на колянната или
тазобедрената става се очертава като една от найшироко приети процедури, тъй
като е на пониска цена и с минимални затруднения, свързани с пътуване до/от
мястото за операцията. Колумбия предоставя около $ 5,000 за операция за подмяна
на колянната става, включително и всички свързани с такси, като например FDA
одобрени протези и болничен престойнад разходите. Въпреки това, много клиники
предоставят цени, които не са всеобхватни и включват само таксите за хирурга,
който осъществява процедурата.
Според статия от публикация на Университета на Делауеър „UDaily”:
"Разходите за операция в Индия, Тайланд и Южна Африка могат да бъдат
една десета от това, което е в САЩ или в Западна Европа, а понякога дори и по
малко. Подмяна на сърдечна клапа, която ще струва $ 200 000 или повече в САЩ,
например, се прави за $ 10 000 в Индия и това включва двупосочен самолетен
5
билет и кратко пакет почивка. По същия начин, неметален стоматологичен мост на
стойност $ 5 500 в САЩ струва $ 500 в Индия, смяна на колянна става в Тайланд
включително и разходи за шестдневна физическа терапия струва около една пета
от това, което би било в САЩ, и лазерна операция на око струваща $3 700 в САЩ е
достъпна в много други страни за само $ 730. Спестяванията от козметични
операции са още поголеми: Пълен лифтинг на лицето в САЩ струва $ 20 000,
докато в Южна Африка е $ 1 250.”
Популярни дестинации за медицински туризъм по света са
: Аржентина,
Бруней, Куба, Колумбия, Коста Рика, Хонг Конг, Унгария, Индия, Йордания, Литва,
Малайзия, Филипините, Сингапур, Южна Африка, Тайланд, и наскоро, Саудитска
Арабия, ОАЕ, Южна Корея, Тунис и Нова Зеландия.
Популярни дестинации козметични операции са
: Аржентина, Боливия,
Бразилия, Колумбия, Коста Рика, Куба, Мексико и Турция. В Южна Америка, страни
като Аржентина, Боливия, Бразилия и Колумбия се разчита на техните опитни
пластични хирурзи. В Боливия и Колумбия, пластичната хирургия е станала нещо
съвсем обичайно. Според "Sociedad Boliviana de Cirugia Plastica y Reconstructiva",
„повече от 70% от жените от средната и висшата класа в страната са имали някаква
форма на пластична операция”.
Колумбия също предлага разширени грижи в
сърдечносъдовата и трансплантационната хирургия.
В Европа Белгия, Полша и Словакия също нахлуват в бизнеса. В Южна
Африка термина "медицински туризъм" се приема много буквално посредством
насърчаване на техните "медицински сафарита".
Специализирана част от медицинския туризъм е
репродуктивния
туризъм(за лечение на безплодие)
и
репродуктивният аутсорсинг
, което на
практика е пътуване в чужбина за подлагане на инвитро оплождане, суругатно
майчинство и други методи за лечение чрез технологии за асистирана
репродукция, включително замразяване ембриони за ретропродукция.
Въпреки това, представата за медицински туризъм не винаги са позитивни.
На места като САЩ, която има високи стандарти за качество, медицински туризъм
се разглежда като рисков. В някои части на света, пошироки политически въпроси
могат да влияят, къде ще изберат да търсят здравни грижи медицинските туристи.
Фирмите за организация и предлагане на здравен туризъм са се развили като
6
посредници за обединяване на потенциала от медицински туристи и други
организации. Компаниите започват да предлагат глобални възможности в
здравеопазването, което ще позволи на пациентите от Северна Америка и Европа
достъп до здравни грижи от цял свят на стойността на една малка част от
разходите за домашни грижи.
III.
Процес
Типичният процес е следният: лицето, което търси лечение в чужбина се
свързва с „доставчик” на медицински туризъм. Доставчикът има нужда пациента
да му предостави медицинска експертиза, включваща естеството на заболяването,
становището на съответният лекар, ИЗ и диагностика, и може да поиска
допълнителна информация. Сертифицирани лекари или консултанти, дават
становище относно медицинското лечение. Обсъждат се приблизителните разходи,
избор на болници и туристически дестинации, продължителността на престоя и
т.н.
След подписването документи за съгласие и договори, на пациента се дават
препоръчителни писма за медицинска виза, които да бъдат предоставени на
съответното посолство. Пациентът пътува до страната на местоназначението,
като фирмата организатор назначава отговорник, който се грижи за настаняване
на пациента, лечението и всякакви други форми на грижа. След като лечението се
извърши, пациентът може да остане в туристическата дестинация или да се
завърне в къщи.
IV.
Организации и асоциации
Медицинската туристическа асоциация (MTA)
е първото търговско
дружество за медицински туризъм. Тя е съставена от международни болници,
фирми предлагащи здравни грижи, фирми облекчаващи пътуванията с медицинска
цел, застрахователни компании и други фирми и членове с обща цел за
насърчаване на медицинския туризъм в условията на глобална среда. Асоциацията
защитава интересите на фирмите предлагащи здравни грижи, както и на
посредниците облекчаващи пътуванията с медицинска цел. В MTA има три
принципа: прозрачност, комуникация и образование. Целта на този вид сдружения
7
обикновено е да се повиши информираността на медицински туризъм, като се
надява на разширяване на тази индустрия.
HealthCare Tourism International (HTI)
е организация 501 от организациите с
нестопанска цел, която допълва Joint Commission International. Медицински
организации могат да кандидатстват за самосертифициране или акредитация на
сайта на HTI.
V.
Рискове
Медицинския туризъм носи някои рискове, които в условията на местната
медицинска помощ не съществуват. Някои страни, като Индия, Малайзия или
Тайланд имат много различни инфекциозни заболявания, свързани с
епидемиологията на Европа и Северна Америка. Излагането на заболявания, без
да е изграден естествен имунитет може да представлява опасност за отслабнали
лица, поспециално по отношение на стомашночревни заболявания (напр. хепатит
А, дизентерия, паратиф), болести предавани чрез комари, грип и туберкулоза.
Въпреки това, тъй като болестите при бедните тропически народи са позатъпени,
лекарите са поотворени към възможността за разглеждане на каквито и да е
инфекциозни болести, включително СПИН, туберкулоза и коремен тиф, а има
случаи на Запад, където пациентите са били с неправилна диагноза в
продължение на години, защото такива болести се възприемат като "редки" на
Запад.
Качеството на постоперативни грижи също могат да се различават
драстично, в зависимост от болницата и страната, и могат да бъдат различни от
САЩ и европейските стандарти. Въпреки това, JCI (Joint International Commission) и
Trent (Trent International Accreditation Scheme) изпълняват ролята на акредитация с
оценка на стандарти в сферата на здравеопазването в страни като Индия, Китай и
Тайланд. Също така, пътуването на дълги разстояния много скоро след операция
може да увеличи риска от усложнения. Дългите полети и намалена мобилност в
тесните самолети са известен рисков фактор за развитие на кръвни съсиреци в
краката, като венозна тромбоза или белодробна емболия синдром на
икономичната класа. Други ваканционни дейности също могат да създадат
8
проблеми, като например, белезите могат да станат потъмни и позабележими, ако
се подложат на слънчево изгаряне, докато все още зарастват. За да се намалят
тези проблеми, медицинските туристи често комбинират своите медицински
пътувания с ваканционно време, предвидено за почивка и възстановяване, в
страната на местоназначението.
Здравни заведения за лечение на медицински туристи може да нямат
адекватна политика за оплаквания, така че да могат да се справят по подходящ
начин и с доста оплаквания от недоволни пациенти.
Разликите в стандартите за фирмите доставчици на здравно обслужване по
целия свят са били признати от Световната Здравна Организация, а през 2004 г. тя
откри инициативата Световен Съюз за Безопасност на Пациентите. Този орган
подпомага болниците и правителствата по света в създаването на политики и
практики относно безопасността на пациентите, които могат да бъдат от особено
значение при предоставянето на медицински услуги и медицински туризъм.
И накрая, след завръщането си у дома, пациента ще има ограничено контакт с
неговия хирург. Това означава, че ще му бъде трудно да се справи с всички
усложнения, които могат да възникнат покъсно, като например забавени
инфекции.
1. Правни проблеми
Получаването на медицинска помощ в чужбина може да наложи
запознаването на медицинските туристи с непознати правни въпроси. Ограничения
характер на съдебните спорове в различните страни е една от причините за по
ниските разходи за грижи в чужбина. Докато някои страни, представящи се като
привлекателни дестинации за медицински туризъм осигуряват някаква форма на
правна защита при медицински злоупотреби, тези правни възможности могат да
бъдат непривлекателни за медицинските туристи. В случай че възникнат
проблеми, пациентите може да не бъдат обезпечени с подходяща лична
застраховка или може да не бъдат в състояние да потърсят обезщетение чрез
съдебни дела за злоупотреби. Болниците и/или от лекарите в някои страни могат
да не бъдат в състояние да платят финансови обезщетения, присъдени от съда на
пациент, който им е предявил иск, при положение, че той не притежава
9
Как се пише жалба?
Научете как се пише жалба по българските закони....Как се пише жалба?
| Предмет: | Право |
| Тип: | Упражнения |
| Брой страници: | 8 |
| Брой думи: | 1162 |
| Брой символи: | 7023 |