Сестрински грижи при хипогликемичен шок и 

диабетна кома

Хипогликемичен шок

Хипогликемията е състояние, при което кр.захар се понижава под 3,5 ммол/л. Тя е 
остро усложнение на захарен диабет и може да бъде сериозна заплаха за живота на 
пациента.

Причини за хипогликемията:

•

Грешки в хранителния режим

•

Повишена физическа активност

•

Неадекватно висока инсулинова дозировка

•

Перорални хипогликемизиращи средства

•

Алкохолна консумация, когато не е съпроводено с адекватен прием на храна

•

Някои медикаменти

•

Започваща бъбречна и чернодробна недостатъчност

Признаци:

•

Изпотяване

•

Силен глад

•

Нервност, раздразнителност

•

Сърцебиене

•

Замъглено зрение

•

Разтреперване

•

Намалена концентрация

•

Обща слабост

•

Световъртеж и обърканост

•

Разширение на зениците

•

Настръхване на космите

•

Диплопия

•

Упорито главоболие

•

Агресивност

•

Неспокойствие

•

Халюцинации (рядко)

•

Апатия

•

Сънливост

Хипогликемичния шок се развива внезапно за минути, с хипертонична мускулатура, 
тремор, влажна кожа, нормално дишане, нормални очни ябълки. Делирни прояви, 
евентуална картина на мозъчен инсулт с отпадни явления, евентуални епилептични 
припадъци

Поведение:

При поведение на безсъзнание да се инжектира венозно 20% глюкоза или 1 мг 
глюкагон мускулно
Да се има впредвид незадоволителен ефект на глюкагона при гладувал пациент
Да се приемат въглехидрати през устата след това и да се следи за повторна 
хипогликемия
Да се обучат здравните сепециалисти и близките да използват глюкагон при чести 
хипогликемии

1