РУСЕНСКИ  УНИВЕРСИТЕТ “АНГЕЛ  КЪНЧЕВ”

М О Л Б А  -  Д Е К Л А Р А Ц И Я

от ------ -------------------------------------------------------------------------

живущ --------------------------------------------------------------------------

студент -------------------------------------------------------------------------

фак .№ , специалност ,  тел. за справка

Моля да ми бъде отпусната стипендия за ________семестър на учебната 
______год.

Д Е К Л А Р И Р А М :

I.  У

спех ________________________________________________________

(от предходния семестър / година / – печат от фак.канцелария)

II.  С е м е й н о   п о л о ж е н и е :

1.

Баща _________________________________________________________________
работи  в _____________________________________________________________
адрес  ________________________________________________________________
живущ  _______________________________________________________________

2.

Майка________________________________________________________________
работи в ______________________________________________________________
адрес _________________________________________________________________
живуща _______________________________________________________________

Брат (сестра)___________________________________________________________

живущ (а)_____________________________________________________________
учащ (а)_______________________________________________________________

4.    

Съпруг (а)_____________________________________________________________

        живущ (а)____________________________________________________________
        работи ( учи)__________________________________________________________
        адрес ________________________________________________________________

5.     Деца _________________________________________________________________

род.___________________
______________________________________________________________________

III

.   М а т е р и а л н о   п о л о ж е н и е:

        Личните ми доходи и  доходите на членовете на семейството ми, 
        вкл. компенсациите, получени през периода _____________________________

(шест  месеца)  са: