Пороци на 

сърцето

(Vitium 

Cordis)

Изготвил: 

1.

Определение

­Представляват  трайни промени в 

строежа на сърцето, нарушаващи функцията му.

2.

Видовен пороци

:

a)

Вродени­възникнали през онтогенезата 

(незатваряне на овалното отверстие, непълно 

развитие на сърдечните прегради, неправилно 

развитие на някои части на сърцето и др.)

b)

Придобити­дължащи се на прекаран ендокардит

c)

Анатомични­ непълно затваряне ( Insuficientia 

valvularum)  или стесняване на клапанния отвор 

(Stenosis ostii valvularum)­ често се комбинират.

3.

Патоморфологични изменения 

­развиват се бавно 

и довеждат до пороци,без обособени нарушения 

във функцията на сърцето.

a)

Компенсиран сърдечен порок­ хипертрофия на 

миокарда,осигуряваща нормалната функция на 

сърцето.

b)

Декомпенсиран сърдечен порок­ в 

хипертрофиралата мускулатура настъпват 

дистрофични процеси,тя не може да отговори на 

функционалните изисквания. Сърдечната кухина 

се разширява,появяват се застойни явления ,като 

цианоза на серозите, мукозите,мозъка и 

вътрешните органи, мускатов черен дроб,отоци в 

подкожието и др.

4.

Патологоанатомична картина при 

видове сърдечни пороци

:

Лява част на        стеноза и 

инсуфициенция на митралната и 

аортната клапи ( белодробна венозна 

конгестия и едем)

Дясна част на        стеноза и 

инсуфициенция на трикуспидалната и 

пулмоналната клапи­ повиш.  

хидростатично налягане и понижен 

проток на кръв( вследствие от едем 

или интерстециална пнеумония)

ПРж и КН­нарушения, съпроводени с 

подкожен едем

КЧ­ събиране на течност в 

перитонеалната кухина, КТ­ в 

торакалната.

6.

Инсуфициенция на митралната клапа

Ø.

 разширяване  и хипертрофия на лява 

камера и предсърдие.

Ø.

 връщане на кръвта при систола от 

лява камера в ляво предсърдие

Ø.

 застой на малкия кръг на 

кръвообръщение – хипертрофия  и 

разщиряване на дясната камера и 

евентуално  на дясното предсърдие.

6.

Стеноза на митралната клапа

Ø.

 застой на кръвта в ляво предсърдие­ 

разширява се , а мускул. му 

хипертрофира, застой в малкия кръг , 

което довежда до хипертрофия и 

разширение на дясната камера. От там 

инсуфициенция на трикоспидалните 

клапи,при което част от кръвта се 

връща обратно в дясното предсърдие 

и предизвиква неговото разширяване.

7.

Пороци на трикуспидалната клапа

Ø.

Комбинирани със стеноза и инсуфициенция ­>застой в 

големия кръг на кръвообръщение и хипертрофия  на 

дясна камера и дясно предсърдие ( съпроводен с 

разширяване на празните вени, мускатов черен 

дроб,воднянка и едем)

8.

Стеноза на аортния отвор и инсуфициенция на аортните 

клапи

Ø.

Възниква увеличение на систолния обем на лявата камера 

­> хипертрофия (силно уголемена камера)

Ø.

Усложнения на порока водят към застой на кръвта в 

лявата предкамера и малкия кръг на 

кръвообръщение,което довежда до хипертрофия на 

дясната камера.

Ø.

Често при КЧ и СВ­ съпроводени са с фиброза на 

ендокарда, а аортата е разширена вселедствие на стеноза 

на клапата.

9.

Инсуфициенция на белодробните клапи и стеноза

Ø.

Води до разширяване и хипертрофия на дясната камера, 

застой в дясното предсърдие и големия кръг на 

кръвообръщение.

Ø.

Често като вродена аномалия при КЧ от породите: 

Beagles, English bulldog,Chihuahuas и Terrier.

10.

Комбинирани сърдечни пороци 

(двойни,тройни)­ 

измененията са сбор от изменения при пороци на 

сеответните клапи.

Патологични промени в 

еднокарда

1)

Субендокардиална фиброза

§.

Бива дифузна и локална( зависи от 

разпространението) както и вродена и придобита.

§.

Дифузна­наблюдава се ,когато сеответната камера 

или предсърдие е разширено за по­продължително 

време.

§.

Локална­предимно в предсърдията, като реакция 

на еднокардиума към турбулентното движение на 

кръвта при вродени или придобити нарушения

2)

Субендокардиална минерализация

§.

Ляво предсърдие­малки светли плаки след 

прекаран акутен язвен ендокардит.

§.

Дясната предкамера­при хранително обусловена 

мускулна дистрофия.

§.

Понякога се съпровожда с ендокардиална 

фиброза, също и след продължително боледуване  

и изтощение при едри ПР,при интоксикации с вит. 

D.

3)

Ендокардиоза

§.

Често срещата кардиоваскуларна лезия в лявата 

област на сърцето (КЧ­ 

Dooberman,Poodle,Chihuahua, Terrier,Cocker spaniel.)

§.

Често в областа на митралната клапа, като chordae 

tendineae са често удебелени и разкъсани,по ръба 

на клапите­малки възелчета.

§.

Вторично,вследствие на инсуфициенция на клапите 

се установява разширение и хипертрофия на лявата 

предкамера.