Сестрински грижи при хипогликемичен шок и
диабетна кома
Хипогликемичен шок
Хипогликемията е състояние, при което кр.захар се понижава под 3,5 ммол/л. Тя е
остро усложнение на захарен диабет и може да бъде сериозна заплаха за живота на
пациента.
Причини за хипогликемията:
•
Грешки в хранителния режим
•
Повишена физическа активност
•
Неадекватно висока инсулинова дозировка
•
Перорални хипогликемизиращи средства
•
Алкохолна консумация, когато не е съпроводено с адекватен прием на храна
•
Някои медикаменти
•
Започваща бъбречна и чернодробна недостатъчност
Признаци:
•
Изпотяване
•
Силен глад
•
Нервност, раздразнителност
•
Сърцебиене
•
Замъглено зрение
•
Разтреперване
•
Намалена концентрация
•
Обща слабост
•
Световъртеж и обърканост
•
Разширение на зениците
•
Настръхване на космите
•
Диплопия
•
Упорито главоболие
•
Агресивност
•
Неспокойствие
•
Халюцинации (рядко)
•
Апатия
•
Сънливост
Хипогликемичния шок се развива внезапно за минути, с хипертонична мускулатура,
тремор, влажна кожа, нормално дишане, нормални очни ябълки. Делирни прояви,
евентуална картина на мозъчен инсулт с отпадни явления, евентуални епилептични
припадъци
Поведение:
При поведение на безсъзнание да се инжектира венозно 20% глюкоза или 1 мг
глюкагон мускулно
Да се има впредвид незадоволителен ефект на глюкагона при гладувал пациент
Да се приемат въглехидрати през устата след това и да се следи за повторна
хипогликемия
Да се обучат здравните сепециалисти и близките да използват глюкагон при чести
хипогликемии
1